Consulta presencial

*Edad

*País de origen

*Estatura en cm

*Peso en KG

Porcentaje de grasa (opcional)

Porcentaje de masa muscular (opcional)

Imagen de ti (de frente)

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Imagen de ti (de lado)

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*Alergias e intolerancias:

*¿Algún Familiar tiene alguna de estas enfermedades?

Obesidad

Cardiopatías

Hipertensión arterial

Dislipidemias

Cáncer

Otros

Ninguna

*Antecedentes personales

Diabetes Mellitus

Obesidad

Parásitos intestinales

Hipertensión o problemas cardiovasculares

Estrés o padecimientos mentales

Transfusión sanguínea

Dependencia de drogas

Hipotiroidismo

Hipertiroidismo

Ninguno

¿Cuál es tu principal objetivo?

¿Qué alimentos no te gustan?

¿Eres vegetariano?

Si

No

Te gustan las leguminosas

Recordatorio de 24 horas (menciona lo que comiste ayer, ser muy específico sin omitir alimentos, también mencionar aproximadamente la cantidad)

¿Cuántas veces comes al día?

¿Cuántas veces a la semana haces ejercicio?

¿Cuántas horas de ejercicio haces por entrenamiento?

¿Haces ejercicios de pesas?

¿Cuánta agua tomas al día?

¿Qué alimentos hay regularmente en tu refrigerador?

¿Tomas batidos de proteína? ¿Cuál es el nombre de la proteína?

¿Qué leche consumes regularmente?

¿Qué alimentos o productos saludables te gustaría que agregáramos a tu dieta?

¿Tienes báscula para pesar alimentos?

Si

No

¿Qué cambios viste durante el mes pasado, físicos y mentales?

Si te has tomado exámenes de laboratorio recientemente insertar fotos

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Comentarios extra

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